ناصر میرازی، اصغر سیف، فاطمه زارعی، نصراله پزشکی، زهرا ایزدی،
دوره ۲۵، شماره ۳ - ( ۴-۱۳۹۹ )
چکیده
زمینه و هدف: هیپربیلی روبینمی‌نوزادان شایع‌ترین علل پذیرش مجدد نوزادان در بیمارستان می‌باشد. اختلالات زمینه ای مادران در بروز و ایجاد این پدیده تأثیر گذار است . هدف از این مطالعه تعیین و ارتباط پر فشارخونی، سن و اعتیاد به مواد مخدر مادران با هیپر بیلیروبینمی‌نوزاد بود.
روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که به صورت مقطعی در سال ۱۳۹۷ انجام شد. جامعه آماری این پژوهش شامل ۳۰۰ مادر مراجعه کننده به بیمارستان به علت بستری شدن نوزادان خود مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مورد نیاز به وسیله پرسشنامههای طراحی شده تکمیل گردید. اطلاعات فردی مادران و نوزادان، میزان زردی، سابقه ی فشار خون و اعتیاد مادران، سابقه ی زردی خانوادگی، نوع زایمان و وزن نوزادان، سن مادران، ازدواج فامیلی و چندمین زایمان جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت . داده‌ها با استفاذه از نرم افزارهای SPSS و MINITAB تجزیه و تحلیل شد.
یافتهها: نتایج این مطالعه نشان داد که شانس ابتلاء به هیپربیلی روبینمی در نوزادانی با مادر بین ۲۱ تا ۳۰ سال، ۳۱ تا ۳۵ سال و ۳۶ سال به بالا نسبت به نوزادانی با مادر زیر ۲۰ سال(طبقه مرجع) به ترتیب تقریباً ۹۵/۲، ۱۵/۲ و ۹۲/۱ برابر است. شانس ابتلاء به زردی برای نوزادان دارای مادر مبتلاء به فشار خون نیز تقریبا ۴ برابر مادران سالم است. این در حالی می‌باشد که شانس ابتلاء نوزادان با مادر پره ترم( کمتر از ۳۸ هفته)، تقریباً ۷۶/۱ برابر مادران ترم(بزرگتر از ۳۸ هفته) است. شانس ابتلاء به هیپربیلی روبینمی برای نوزادان متولد شده با نوع زایمان طبیعی، تقریباً ۵۶/۱ برابر نوزادان مادرانی خواهد بود که نوع زایمان را سزارین انتخاب کردهاند. با ارایه یک مدل رگرسیون لجستیک، امکان محاسبه احتمال ابتلای نوزادان به هیپربیلی روبینمی با استفاده از متغیرهای پیشبین سن مادر هنگام زایمان، فشارخون بارداری، سن بارداری و نوع زایمان فراهم شد.
نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که سن مادر هنگام زایمان، فشارخون بارداری، سن بارداری و نوع زایمان به طور معنی‌داری در بروز بیماری هیپربیلی‌روبینمی در نوزادان تأثیرگذار می‌باشد. برازش مدل رگرسیون‌لجستیک بر دادههای مورد مطالعه و متعاقباً انجام عملیات بهینهسازی، نشان داد، سن مادر زیر ۲۰ سال، عدم ابتلای مادر به فشارخون، ترم بودن مادر و انجام زایمان به صورت سزارین، احتمال ابتلای نوزاد به زردی را حداقل خواهد کرد. در واقع در چنین شرایطی احتمال ابتلای نوزاد به زردی ۲۶/۰ خواهد بود.
