[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
بایگانی مقالات زیر چاپ::
بانک ها و نمایه نامه ها::
فرم پیش نیاز ارسال مقاله::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
بانک ها و نمایه ها
DOAJ
GOOGLE SCHOLAR
..
:: جستجو در مقالات منتشر شده ::
۴ نتیجه برای آنتی بیوتیک

احمد علیخانی، محمود شهامت ، حمید رضا غفاریان شیرازی،
دوره ۱۰، شماره ۴ - ( ۱۰-۱۳۸۴ )
چکیده

مقدمه و هدف: استفاده از آنتی بیوتیک ها جهت پیشگیری و درمان بیماریهای عفونی از یک سو باعث از بین رفتن عوامل پاتوژن مولد بیماری و از سوی دیگر باعث پیدایش عوارض متعدد می گردند. تجویز آنتی بیوتیک یک فرایند پیچیده است که نیاز به آگاهی و رعایت اصول فارماکولوژیک و میکروبیولوژیک و قضــــاوت بالینی صحیح دارد. علاوه بر این، بایستی شرایط بیمار و خصوصیات بیماری را هم در نظر گرفت. در این راستا هدف از این مطالعه تعیین میزان تجویز آنتی بیوتیک در کودکان زیر چهارده سال در نسخ سرپایی پزشکان عمومی شهر یاسوج است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی به صورت گذشته نگر بعد از تعیین حجم نمونه قابل قبول بــــا مراجعه بــــــه سازمان بیمه ۴۴۱ نسخه اطفال از ۵۸ پزشک عمومی شهرستان یاسوج به مدت شش ماه در سال ۱۳۸۳ ـ ۱۳۸۲ بـــــــه صورت تصادفی ساده انتخاب گردید و مورد مطالعه قرار گرفت. ابزار گردآوری داده ها فرم اطلاعاتی بود که اطلاعات در آن ثبت گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخصهای توصیفی و آزمون آماری کای دو آنالیز گردید . یافته ها: از تعداد ۴۴۱ نسخه بررسی شده ۲۸۵ نسخه (۶/۶۴ درصد) حاوی آنتی بیوتیک بودند. در ایــــن مطالعه، میــــانگین اقلام دارویی در هـــر نسخه ۶/۳ قلم و میانگین اقلام آنتی بیوتیکی ۷۳/۰ قلم بوده است. از فراوانترین آنتی بیوتیک های تجویز شده می توان به انواع پنی سیلینها (۶/۵۱ درصد)، ماکرولیدها (۵/۲۴ درصد) و سفالوسپورینها (۲/۱۱ درصد) اشاره کرد. ۲/۳۲ درصد نسخه ها واجد تشخیص بودند که بیشترین موارد شامل؛ پنومونی (۷/۳۱ درصد)، عفونت تنفسی فوقانی (۹/۲۱ درصد) و عفونت حلق (۱۹ درصد) بود. نتیجه گیری: متوسط اقلام دارویی هر نسخه متناسب با آمارهای داخلی ولی بسیار بالاتر از آمار جهــــانی است. این شیوه تجویز آنتی بیوتیک که بیشتر جنبه پروفیلاکسی دارد تا درمان، باعث می شود شروع عفونتهای باکتریال تیپیک کمتر از گذشته باشد و از طرفی منجر به بروز میکروارگانیسمهای مقاوم و عوارض مصرف آنتی بیوتیک می شود. به نظر می رسد با توجه به تجویز بالای آنتی بیوتیک در نسخ موجود، نیاز به بازآموزی پزشکان فارغ التحصیل و توجه پزشکان به عوارض ناشی از مصرف بی رویه آنتی بیوتیک وجود دارد.
سیده نجمه پرهیزگاری، سید مجتبی موسویان، اصغر شریفی،
دوره ۱۸، شماره ۹ - ( ۹-۱۳۹۲ )
چکیده

چکیده زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس یکی از عوامل عفونی بیمارستانی است که نسبت به بسیاری از آنتی بیوتیک های رایج مقاوم شده و امروزه سویه های مقاوم به متی سیلین این باکتری یکی از عوامل اصلی عفونت های بیمارستانی به شمار می‌رود. هدف این مطالعه شناسایی الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های مقاوم و حساس به متی سیلین در شهر اهواز بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-مقطعی ۲۵۵ نمونه بالینی مشکوک به استافیلوکوکوس اورئوس طی ۱۹ ماه جمع آوری شده و با استفاده از تست های بیوشیمیایی استاندارد از قبیل کاتالاز، تخمیر مانیتول، کواگولاز و DNase بررسی شدند. حساسیت سویه های تأیید شده با روش دیسک دیفیوژن نسبت به آنتی بیوتیک های رایج ارزیابی شدند. داده ها با آزمون های آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: از ۲۵۵ نمونه مشکوک، ۱۸۰ سویه استافیلوکوکوس اورئوس تأیید شدند که در مجموع ۵۹ سویه(۲/۳۷ درصد) نسبت به متی سیلین مقاوم بودند. مقاومت در سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین شامل: کلرامفنیکل۳۸/۳درصد ، ریفامپین۷۶/۴۵درصد ، نورفلوکساسین۸۳/۸۹درصد ، جنتامایسین۸۳/۸۹درصد ، سیپروفلوکساسین۵۲/۹۱درصد ، آزیترومایسین۱۳/۸۸درصد ، کوتریموکسازول۴۴/۸۶درصد بود و تمام سویه ها نسبت به ونکومایسین و نیتروفورانتوئین حساس بودند. در مجموع ۱۰ الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی متفاوت در سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین شناسایی شد. نتیجه گیری: بروز مقاومت های جدید در عوامل عفونت های بیمارستانی یکی از چالش های اصلی در درمان این عفونت ها است. این مطالعه نشان داد مقاومت بالایی نسبت به گروهی از آنتی بیوتیک های بررسی شده در سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در بیمارستان امام خمینی و گلستان اهواز وجود داشت. واژه های کلیدی: عفونت بیمارستانی، استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین ، الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی
احمد صالحی گتابی، فاطمه زابلی،
دوره ۲۱، شماره ۱ - ( ۱-۱۳۹۵ )
چکیده

زمینه و هدف: مقاومت آنزیمی بتالاکتاماز طیف گسترده(ESBL) یکی از شایع‌ترین مکانیسم‌های مقاومت آنزیمی بتالاکتاماز در باکتری‌های عامل عفونت‌های بیمارستانی است. از مهم‌ترین عوامل این نوع مقاومت دارویی، مصرف خودسرانه و یا بیش از حد آنتی‌بیوتیک‌ها می‌باشد. الگوی مقاومت سویه‌های باکتریایی مولد عفونت‌های بیمارستانی با مکانیسم ESBLs در مناطق مختلف ایران در دسترس نمی‌باشد و شیوع آن در فصل‌های سال متفاوت بوده و موارد مقاومت آن در حال افزایش می‌باشد. هدف از این مطالعه، تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و وجود ژن‌های بتالاکتامازیSHV، TEM،-M  CTX در سویه‌های کلبسیلا مولدESBL  از نمونه‌های بالینی در بیمارستان یحیی‌نژاد بابل بود.

روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی در مقطع زمانی شش ماهه در سال۱۳۹۳ انجام گرفت. از میان ۲۰۷۵ نمونه‌های بالینی(ادرار، خون، ترشحات برونش، لوله تراشه، زخم، مایعات پلور،CSF، آسیت، مفصل، مغز استخوان) تعداد ۳۹ ایزوله سویه‌های کلبسیلا شناسایی شد و با روش انتشار دیسک بر اساس دستورالعمل(CLSI) الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی انجام وسپس سویه ها با روش سینرژیک دودیسک از نظروجودESBL بررسی شدند. درمرحله بعد با استفاده از پرایمرهای اختصاصی از نظر حضور ژن‌هایSHV، TEM،-M  CTX به روش PCR  بررسی گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون های آماری مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.

یافته‌ها: فراوانی سویه‌های تشخیص داده شده شامل۳۱(۴۹/۷۹ درصد) ایزوله کلبسیلا پنومونیه، ۵(۸۲/۱۲ درصد) ایزوله کلبسیلا اکسی توکا، ۳(۶۹/۷ درصد) ایزوله کلبسیلا اوزنه بود. از میان ایزوله‌های کلبسیلا ۱۹(۷۲/۴۸ درصد) ایزوله مقاوم به سفوتاکسیم، ۱۴(۹۰/۳۵ درصد) ایزوله مقاوم به سفتازیدیم، ۱۸(۱۶/۴۶ درصد) ایزوله مقاوم به آمیکاسین، ۱۳(۳۴/۳۳ درصد) ایزوله مقاوم به مروپنم،۱۸(۱۵/۴۶ درصد) ایزوله مقاوم به سیپروفلوکساسین، ۲۶(۶۷/۶۶ درصد) ایزوله مقاوم به سفتریاکسون،۱۲(۷۷/۳۰ درصد) ایزوله مقاوم به پنی‌سیلین تازوباکتام و ۱۶(۰۳/۴۱ درصد) ایزوله مقاوم به آمپی‌سیلین سولباکتام بودند. تعداد ۱۰(۶۴/۲۵ درصد) ایزوله کلبسیلا پنومونیهESBL مثبت بودند، که۱۰(۱۰۰ درصد) ایزوله‌ها ژنSHV bla، ۶(۶۰ درصد)ایزوله ژنTEM bla  و ۴ (۴۰ درصد) ایزوله ژن CTX-M bla را داشتند.

نتیجه گیری: با توجه به درصد بالای مقاومت به سفالوسپورین‌های نسل سوم، انجام دقیق آنتی‌بیوگرام و پرهیز از تجویز بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها در عفونت‌‌های ناشی از ارگانیسم‌های تولید کنندهESBL و غربالگری نمونه‌های بالینی از لحاظ مقاومت بهESBL  وهم‌چنین راهکارهای لازم جهت کمک به پزشکان در تشخیص بیماری و استفاده از درمان مناسب از اهمیت زیادی برخوردار است.

 


حامد طهماسبی، محمد بکائیان،
دوره ۲۱، شماره ۶ - ( ۶-۱۳۹۵ )
چکیده

زمینه و هدف:  پنتون‌ـ والنتین لکوسیدین یک توکسین از خانواده گاما توکسین در استافیلوکوک اورئوس محسوب می‌شود. ممکن است یک ارتباط بین استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین و پنتون ـ والنتین لکوسیدین، که یک سیتوتوکسین مهم خصوصاً در عفونت‌های شدید است، وجود داشته باشد. هدف از این مطالعه، جداسازی و شناسایی ژن عامل لکوسیدین پنتون‌ـ والنتین از ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین با استفاده از تکنیک PCR از نمونه‌های خون بود.

روش بررسی: در این مطالعه توصیفی‌ـ‌ مقطعی، ۸۹ ایزوله استافیلوکوک اورئوس از نمونه‌های خون و زخم طی ۶  ماه از بیمارستان علی‌ابن‌ابی‌طالب زاهدان جمع‌آوری شد. در ابتدا نمونه‌های مورد مطالعه به وسیله تست‌های مختلف بیوشیمیایی مورد بررسی قرار گرفتند و بر اساس استانداردهای تشخیصی ایزوله‌های استافیلوکوک اورئوس جداسازی شدند. جهت تأیید ایزوله‌های به دست آمده از ژن ۱۶srRNA استفاده شد. حساسیت ایزوله‌ها نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها بر اساس دستورالعمل موسسه استاندارد آزمایشگاهی بالینی بررسی شد. سپس با استفاده از روش سفوکسیتین(۳۰میکروگرم) دیسک دیفیوژن نمونه‌های مقاوم به متی‌سیلین غربالگری شد و سپس ژن‌هایPVL و mecA به وسیله آزمایش PCR مورد شناسایی قرار گرفت. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون اماری مجذورکای تجزیه و تحلیل شدند.

یافته‌ها: از مجموع ۸۹ ایزوله استافیلوکوک اورئوس۲۶ ایزوله از زخم و ۶۳ ایزوله از خون جداسازی شد. بیشترین نمونه‌های به دست آمده از بیماران زن به دست آمد. با توجه به نتایج آزمایش‌های مولکولی،۴۷ ایزوله(۸۲/۵۲  درصد) دارای ژن mecA و مقاوم به متی‌سیلین و ۴۲ ایزوله(۲/۴۷) حساس به متی‌سیلین بودند. هم‌چنین، ۱۶ ایزوله به‌ عنوان حامل ژن PVL شناسایی شد که از این میان ۱۳ ایزوله مقاوم به متی سیلین و ۳ ایزوله حساس به متی سیلین بودند. مقاومت به ونکومایسین در هیچ یک از ایزوله‌ها مشاهده نشد. بیشترین مقاومت نسبت به اریترومایسین و پنی‌سیلین در بین ایزوله‌ها مشاهده شد. سویه‌های دارای مقاومت چندگانه دارای بیشترین فراوانی از نظر ژن PVL بودند. هم‌چنین ارتباط معنی داری بین مقاومت و حضور ژن پنتون والنتین مشاهده شد(۰۰۴۳/۰ = p).

نتیجه‌گیری: با توجه به فراوانی ژن‌های mecA و PVL در سویه‌های مقاوم و حساس استافیلوکوک اورئوس و پراکنش بالای ژن عامل پنتون والنتین در سویه‌های مقاوم، بر اساس آنالیزهای آماری، می‌توان نتیجه گرفت که ممکن است بین این دو ژن ارتباطی وجود داشته باشد.



صفحه 1 از 1     

ارمغان دانش Armaghane Danesh
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 30 queries by YEKTAWEB 4714